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　　微波热凝治疗口腔良好肿瘤35例临床报告

70年代以来，微波的生物学效应被广泛应用于临床医疗实践]。近几年来，在口腔临床应用的报道也日益增多。本文报道应用微波热凝治疗口腔良性肿瘤35例，经5年临床观察，取得良好的治疗效果。
1 材料和方法
1.1 微波治疗仪，型号MTC-3，输出功率为1—50W可调式，针状辐射器长度不等，1—2.5cm各型，微波频率2450MHz，腔体电流30—40mA。
1.2 病例选择 本组共35例，男15例，女20例，最小年龄6岁，最大71岁，平均34.9岁。其中确诊为口内粘液腺囊肿16例（唇部11例，舌腹部5例），纤维瘤9例（舌部6例，唇部2例，软腭部1例），海绵状血管瘤6例（唇部3例，舌部3例），牙龈瘤4例（下前牙区2例，上前牙区2例）
1.3 治疗方法 用2%奴佛卡因或利多卡因局部麻醉，根据肿瘤大小，采用不同长度的针状辐射器，从不同方向插入瘤体组织内，热凝使瘤体组织缩小直至消失。如治疗粘液腺囊肿，采用1cm针状辐射器，热凝时间2—3s；治疗血管瘤采用2cm针状辐射器，热凝时间3—5s。热凝后用生理盐水进行术区及周围组织冲洗处理，术后给予抗生素，防止继发感染。
1.4 评价标准 分为治愈有效、无效
治愈：瘤体组织消失，术区及周围组织恢复正常，无瘢痕形成及功能障碍。
有效：瘤体组织缩小50%以上，但仍有残留，周围组织恢复正常，无瘢痕形成及功能障碍。
无效：瘤体组织无变化。
2 治疗效果
35例患者中，除2例中型海绵状血管瘤，因瘤全组织较大，经2次热凝治愈外，其余33例均1次热凝治愈。经5年随访，未见原肿瘤部位有复发。
3 讨论
微波热凝治疗口腔肿瘤，主要是利用生物组织接受微波辐射后产生的热效应。生物体细胞内、外液中大量的带电粒子在微波交变电磁场作用下产生振动，在振动过程中与周围其它离子或分子磁撞而生热，导致组织产生高温、脱水和凝固[1，2，4]。动物实验表明[1]，凝固区的组织细胞损伤表现为肌纤维细胞变性、坏死，细胞核萎缩甚至消失，间质内有充血、白细胞浸润及小血管血栓形成。因此，微波热凝可消除病灶并具有止血作用。
粘液腺囊肿、纤维瘤、海绵状血管瘤及牙龈瘤等是口腔常见病、多发病。采用微波治疗方法复合易行，对组织损伤轻，创面不出血，痉轻，术后无并发症及复发。适宜惧怕手术者，特别是年老全弱和幼儿患者的治疗。


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